中医否泰论如何看妇科之经带及杂病
--吴俊涛
经带疾患是临床上非常常见的妇科问题。传统中医应该说已经积累了相当的临床经验,众多医家在长期的临床实践中,按照传统中医理论进行了许多发挥,并取得了相当的成就。但是,不管传统中医的理论认识有多么完善齐备,对于妇科经、带及杂病的认识,无非就是肝、脾、肾脏腑的各种虚损以及痰湿、淤血、寒凝,气郁等多种因素杂合所致。
传统中医认为月经不调多为:血热、血寒、血瘀、血虚、肝郁、气滞等型。治疗上无非是寒者热之、热者寒之、虚者补之、实则泻之、郁者散之、淤者化之等立法用药。传统中医对白带的认识以清代傅青主论断:带下俱是湿--最为直接明了。传统中医认为:湿的特点是重、浊、粘、腻,所引起的疾病往往迁延难愈。而且,湿性趋下,最容易侵袭人体的阴位。对于湿带,临床上以健脾祛湿立法(否泰论认为此理论缺陷,温补力量不够),对于寒带,采取温阳祛湿立法(否泰论认为此说是正确的),对于热带,往往采取清热利湿立法(否泰论认为此法基本是错误的,参阅本人《传统中医治疗原则之误区》《否泰论对传统中医的“阴虚火旺”证及“湿热”证的理论新认识》)。
随着时代的发展以及互联网的普及,我们看见越来越多的妇科经带问题及杂病长期无法得到彻底治愈。可以肯定:这绝不是部分妇科医生中医水平低下的问题,症结应该是传统中医的理论存在误区。以下是本人根据自己的临床经验以及否泰理论的认识,谈谈自己对妇科杂病的诸多看法。
否泰论认为下焦肝肾藏阳。男子脾胃化饮食主要为精,女子脾胃化饮食主要为血。精血与元阳合和互根,藏于下焦肝肾,元阳不外散上浮是为否泰理论的“泰”象。男精与女血既为自身生命健康之根本,也为子嗣传承之储备。故而,女子未合,经血按月潮汐而至是为更新,合和受孕,则经闭不行以血养胎。对于月经后期、量少者,否泰论认为是肝脾肾三脏阳虚,脾胃不能化饮食为精血而形成,温补可效。月经先期,往往经血较红,当为机体阳气尚足,用阳化热,驱除下焦寒淤湿浊之象;对于热象明显,经血紫红者,往往是机体过分耗阳抗邪,机体阳气即将枯竭之时,此时不可滥用寒凉、甘寒及滋腻,理应助阳驱邪。机体用阳化气,出现“上火”“湿热”之象,否泰论认为是机体驱邪之正常机制,不可按照“热者寒之”的错误理论教条待之。气郁化热只是前世医家意淫之假象。
月经血块是下焦胞宫寒凝血脉之铁证,其舌下多有淤青。色暗者,寒之甚也;色红者,机体阳气恢复,或者借辛辣饮食之气化热祛瘀也;血紫暗者,乃寒盛阳虚也。经血色淡量少者,肝脾肾三脏阳虚不能生血也。生活贫困窘迫之人面带饥色,无食可化经血,根皮之药如当归、白芍、熟地、川芎、阿胶之类可作化血之补。如果平时饮食无忧化源充足,而脾不生血者,多是肝脾肾三藏阳虚,必用姜、桂、附温阳之品或可治之(各种贫血)。
月经不调常常是很多妇科疾病的伴发症状。如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症、恶性肿瘤、炎症,肥胖,营养不良消瘦等等。子宫肌瘤、内膜息肉是寒痰凝结而成有型之块。内膜增殖乃痰湿淤血被寒气禁锢于宫腔,难以剥脱。内膜异位症乃内膜随寒气周流固着它处。恶性肿瘤乃阳虚大寒之症,阳虚则免疫低下,寒气顺经络流窜,冰冻寒痰淤血而成多发肿块。对此当思千里之冰封,料难敌二月之春风也。至于闭经,也是寒于胞宫,子宫收紧,血不得下藏,遂血热上浮,常有心浮气躁,面红多梦,面部痘油之“否”象。阳气虚损较为严重,痰湿淤血升腾于面部而热象不显,则生斑疹,面部斑疹临床观察多化痘而愈。子宫淤血小寒化热上行,淤堵乳腺,气郁生胀,痰淤致块(乳腺增生),故而乳腺疾病多有宫寒。
肥胖往往是下焦三足阳虚,脾生痰湿,郁堵体内而成。年轻者阳气尚有,痰随气升,多肥胸腹;阳虚严重,阳气升举无力,痰湿多聚下肢臀部;介于中间者,脂肪积于腹部。故而肥胖久治不愈者,补阳可效亦可调经。现代药用苦寒甘淡减肥,易致脾胃虚弱,食少而瘦,易生泄泻,此非正治,久必复发。消瘦往往是脾虚不能转化饮食增补自身,或脾胃虚弱进食较少,或过度节食及生活贫困导致营养不良,或虽有进食,吸收不好常生泄泻等。肥胖和消瘦都可影响经带,温阳皆可好转。否泰论认为痰湿之别:痰为精血之报废品,湿者为阳不化水之重症。宫颈糜烂、卵巢囊肿、输卵管积液、陶氏腔积液等俱是阳虚寒湿之症,白带常常较多,湿气堵滞经络脏腑,常致腰酸腿软、便秘便溏、腹胀胸闷等。宫寒严重,淤血阻滞,气血不通可致痛经、血块、小腹发凉、性交干涩、甚至闭经不孕。女性尖锐湿疣乃湿毒寒凝成疣,外阴疱疹乃湿毒发散之象,药用苦温则阳气振奋,湿气化热外散,机体排毒多样,时有吐痰现象,脏腑经络内压增加可生胀痛不适,稍作停药而后继续者诸证必愈。女性不孕症多是宫寒不能“发芽”所致(详见《否泰论对输卵管堵塞、不孕症的理论认识》)。女性年老体衰,肝脾肾阳虚精弱,不能妊娠则自然绝经。绝经期出现心浮气躁,往往是下焦宫寒导致的提前闭经及虚阳上浮现象。
正常白带具有清洁下体,局部自代谢的作用,常常量少、质清而少味,并有周期性的变化。白带清稀,绵绵不绝者,乃肝脾肾三脏阳虚,饮食入脾不能化血而成湿浊,大便多为溏薄,常有畏寒疲劳--阳虚之象。体虚之时,白带常为机体排湿之自然现象。可用姜桂附等----阳可制阴也。当世常用:茯苓、泽泻、薏仁、赤小豆、芡实等药,这些药性偏凉,凉性安能祛除阴性之水湿?本尊认为此法犹如湿拖把拖地,徒有虚名而无其丰功也。根苔厚腻,色白者阳虚湿盛,药用苦温,白带化黄而出,稍用羌活、独活、防风、乌药等发散理气之品可以速愈。舌根苔厚腻发黄者,往往是前有阳虚湿盛,近期又阳气恢复,或饮食辛辣,寒湿化热,此乃机体驱邪之兆,疾病向愈之途也。药用苦寒悖逆天理,标或轻,本必虚,其后必经久难愈。唯有助阳驱邪,药用否泰方为正途。妇科炎症往往是湿热之象,既有脾虚所生痰湿,又有阳气化热黄臭逼迫之征。助阳驱邪易愈,清热解毒无期。妇科念珠菌豆渣样带乃“结冰”之象,局部粘膜发红乃寒凝郁热,恶痒乃寒积生风,药用姜桂附等,可转为黄带,化热而愈。可惜现代临床上妇科用药多是苦寒,戗伐正气而不自知,久药不愈众生迷茫……
至于血虚、血寒、血瘀、气郁、气逆之论,否泰论认为:这些都是机体不同程度阳虚的表现形式而已(参考《中医否泰论对于“感冒”治疗的理论新认识》)。本尊创立的中医否泰论是崇阳之理论,但又不是传统中医史上简单的“扶阳论”,扶阳论药用姜桂附而呆补,易致气郁上火,让人心生困惑。否泰论认为血虚是肝脾肾阳虚,不能化饮食而生新血。血寒、血瘀乃阳虚不能御寒,阳气鼓动血脉无力而成血寒;加之血液不足,痰浊黏连而成淤血。气郁乃阳虚不禁寒凉,经脉拘急,气道不展。郁而生热乃其假象。气逆乃下焦脏腑(膀胱、子宫、直肠、肝、肾等)寒气禁锢,不能舒展启闭,出现尿频、经闭、便秘等证,腑气难下,逆而上行,而生咳嗽、呕恶、腹胀、胸闷等证。血不藏肝,而随气上,可致头晕、脑梗塞等;痰湿随气而上,可有脂溢性脱发、头油、痘痘、湿疹、皮炎、荨麻疹、疱疹、咳痰、心梗、抑郁症、躁狂症、癫痫等。阳气虚衰,上举无力,湿气出于下,可生白带,泄泻、疱疹、下肢湿疹、丹毒、慢性骨髓炎、足痛多汗、痛风等。寒湿淤血存留腹腔,可生结石、息肉、囊肿、肿瘤等。综上所述可知:阳虚则机体出现生痰、生湿、生淤、生郁,合而成毒。由此断言:阳虚则生百病。由此可见:传统中医的“百病痰作祟”,傅青主妇科之“肝郁论”,现代肿瘤的“癌毒论”,现代慢性病的“血淤论”等----皆为假象所惑,皆为肤浅之说!故而,所有久治不愈之妇科疾病,皆需遵否泰之法,温阳以固其本,散邪以作辅翼,药用否泰方可获得最终之痊愈。
否泰论认为:所有慢性疾患都是源自错误而不自知的生活习惯。所以对于经久不愈之妇科患者,建议按照本人《否泰论对各种慢性疾病患者生活习惯调整的理论解释》一文要求,远离寒凉,彻底改变自己的生活习惯,以求身体康健安泰。
至于女人生产,囿于本人没有产科之经验,不便妄谈。但是,对于很多难产大出血、羊水栓塞等患者,现代西医回天乏术之时,不妨按照否泰论之意,不论寒热之象均服用大剂姜桂附等,速速补其元阳根本,或有活人之机会。
2017年7月9日写于深圳罗湖山湖居
7月10日二稿
中医否泰论对男科疾病的理论认识及治疗
--吴俊涛
男科病指的是男科生殖系统所有器官,从发育异常、功能异常以及后期所患其它疾病的总称。常见疾病包括有男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病、性心理异常、男科杂症等。男科疾病常见的局部症状有:阳强易举、举而不坚、阳痿早泄、精子不液化,死精弱精、尿频、尿急、尿无力、夜尿、会阴部坠涨、疼痛、局部潮湿、瘙痒、流渍、溢脓、红肿、局部发热或发凉、局部硬结等等。合并的全身症状常有:畏寒怕冷、四肢无力、头油面痘、油性脱发或者斑秃、咽部不适、心浮气躁、失眠多梦、便溏便秘便细、腹胀易泻、皮疹、荨麻疹等等。
传统中医对于男科疾病的治疗原则是:热者寒之,寒者热之,虚者补之,实者泻之以及后世医家之发挥----郁者散之,淤者化之。本尊已经在很多文章对此进行了批判(详见《传统中医治疗原则之误区》,《否泰论对传统中医的“阴虚火旺”证及“湿热”证的理论新认识》以及《中医否泰论对于“感冒”治疗的理论新认识》等)。鉴于男科疾病在临床上日益显现的普遍性,本人在此统一论述,以飨世人。
否泰论认为:下焦肝、脾、肾三脏藏阳,阳潜不浮是为“泰”,是机体康健之态。下焦阳弱必滋生藏匿寒湿淤血,虚阳上浮,常常形成上热下虚(寒)之证,此为“否”,此象多为年轻之人。疾病误治已久或人老阳弱,往往疾病进一步加重,而致上下无阳的重症--老阴(性冷淡)。阳虚于下,常常出现阳痿不举或者举而不坚,肾气不固容易出现早泄;阳虚寒盛,往往出现局部气滞血淤,如精索静脉曲张,附睾胀疼不适;血瘀痰湿凝聚容易出现结节疼痛如附睾结节;下焦阳虚湿盛可以出现会阴潮湿,稍有热象可有局部真菌感染或者湿疹、皮炎等湿气外泄之表现。局部寒湿,适逢饮食辛辣,或阳气恢复,寒湿化热而出,必定出现溢脓、流渍、发热、瘙痒等现象如尿道炎、皮炎等。人虚有湿又感受湿热疫毒则生淋病、梅毒。疫毒寒凝结块则为尖锐湿疣。寒凝膀胱,可致拘急不舒,膀胱储藏尿液功能下降,出现夜尿、尿频。稍有化热,便有尿急、灼热之感(虚热定不可清)。如果寒凝于膀胱出口处,则影响排尿,引起尿潴留。精液不化、死精、弱精乃寒凝“结冰”所致(详见《否泰论对男人死精弱精不孕症的理论认识》)。隐睾之证乃寒凝肝经,系膜拘急不展,睾丸不能降于阴囊。睾丸寒凝故而弱小不能生精;睾丸鞘膜积液乃寒湿聚集经络之象。下焦肝、脾、肾阳虚,还可以出现腰酸腿软、下肢无力、下肢肿胀、静脉曲张以及下肢湿疹、丹毒等症。虚火上浮可致心浮气躁,多梦失眠、阳强易举;下焦少湿而仅有肝寒不能藏血,热血上行,常有“血燥”斑秃之象;脾虚生湿,虚阳上浮必定夹有湿热上蒸,走于头部则病脂溢性脱发,走于面部则病痘痘湿疹;湿热走于咽喉,则病慢性咽炎;湿热堵于心胸,则生咳逆、咳痰、胸闷、心慌;湿热堵于胃部,则多慢性胃病。凡有以上湿热上蒸之象者,皆有脾虚--便细、便溏、便秘之证。湿气弥漫三焦,化热而出,多为荨麻疹或者湿疹。年轻尚有阳气逐邪,故病多发身体上半部,年老体弱阳虚较重者,病多发身体下半部,此为阳气托举无力所致。
否泰论认为:阳虚乃为百病之源。阳虚则生痰湿、生气郁、生血淤、生气逆、生寒凝等。传统中医的阴虚、血虚、气虚等皆为阳虚的不同程度的异样表现形式而已(详见《中医否泰论对于“感冒”治疗的理论新认识》)。故而,治疗各种男性病皆需尊否泰论方可彻底治愈,中医否泰论是治疗机体各种慢性疾病的唯一的根本性理论。各类男性病服用否泰药茶后,一般都会出现阳气逐步恢复之态势,此时机体用阳化热驱邪,常有痘痘、皮损、流渍、流脓等排毒上火现象。传统中医见“上火”常常如临大敌,急用苦寒以清,殊不知“上火”乃机体用阳化热,逐邪之道也。“上火”严重者,可仿古人“郁而散之”药用羌独活、荆防之类,发散即可助其排毒散火,又少苦寒伤阳之虞,医家需明辨之(败毒散之意)。机体排毒和阳气恢复常常并举,也就是说:阳气恢复越好,机体排毒越多。一旦阳气完全恢复,体内邪毒也往往驱逐干净。机体内之藏毒,不单是脏腑,经络之中也有大量藏毒。脏腑排毒既可出于下焦(泄泻、尿道口渗液、甚至少量遗精等),也可化热出于上焦(口苦、口粘、吐痰等)。如肝硬化患者否泰药茶治疗中,往往会出现排淤血于肠道(黑便),慢性肾炎患者否泰药茶治疗中往往出现大量牙龈溢出脓血(排毒于上)。机体阳气恢复,男科病患者很多经络内之邪毒,往往化热顺经络上行,表现为后背膀胱经之区域的反复痘疹。
不论何种男科之疾病,因其根本原因都是机体阳虚于下,故而都可艾灸下腹部,如关元、气海,以及下肢至阴、足三里等穴位。平时都需加强锻炼,均可热水泡脚或下腹理疗电烤等。更重要的是必须按照《否泰论对各种慢性疾病患者生活习惯调整的理论解释》一文,永远改变生活习惯。只有远离寒凉,方可期待痊愈。
2017年8月1日写于湖北南漳城关之凤凰山
相关疑难杂症医案可以搜索:吴俊涛--中医否泰论的博客查看。